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8年执兽真题及剖析【史上&最牛版】（点击）兽医临床常用的生化检查指标

血糖（GLU）
定义：血糖(GLU)指血液中所含的葡萄糖。消化后的葡萄糖由小肠进入血液,并被运输到机体中的各个细胞,是细胞的主要能量来源。

血糖指标：健康单胃动物禁食后血糖浓度为4～5.5mmol/L，反刍动物禁食后血糖浓度为3～4mmol/L。
临床意义
血糖升高
①血液糖浓度升高主要见于采食高碳水化合物的饲料、剧烈运动、严重或急性的应激；
②含糖的液体静脉注射质量和常见的先天性糖尿病或继发于其他疾病的糖尿病，如胰腺破坏。
血糖降低
血糖降低：由于葡萄糖是大脑代谢的唯一能量来源，所以低血糖症状与脑缺氧相似，临床上表现衰弱、精神不振，刘进荣有时出现惊厥、昏迷。这种疾病是高危的，所以快速诊断和治疗是十分重要的。
血糖降低可见以下原因：
①胰岛素诱导的低血糖症：糖尿病患病动物过量使用胰岛素。
②禁食后的低血糖症：可见于酮血症（牛）/妊娠毒血症（羊）。

果糖胺
葡萄糖可与多种结构结合，包括蛋白质。果糖胺代表葡萄糖与蛋白质结合的不可逆反应，尤其是白蛋白。
临床意义
果糖胺升高表明存在持续的高血糖，由于犬猫白蛋白的半衰期是1～2周，故果糖胺反映了1～2周内的平均血清葡萄糖水平。
缺点患低蛋白血症的动物，其血清果糖胺水平可能会假性降低
糖基化血红蛋白
糖基化血红蛋白代表了葡萄糖结合血红蛋白的不可逆反应。
临床意义
临糖基化血红蛋白浓度升高表明存在持续的高血糖。这个试验结果反映了一个红细胞生命周期（犬3～4月、猫2～3月）内的平均葡萄糖浓度。
缺点
贫血的动物，糖基化血红蛋白水平会假性降低。
血清脂质、脂蛋白的相关指标和临床意义

血清脂质、脂蛋白相关指标主要有血清胆固醇、血清甘油三酯、胆汁酸等。
血清脂质、脂蛋白的相关指标和临床意义
血清胆固醇（CHOL）
定义：动物体内胆固醇来源有两种途径，即体内合成和从食物中吸收，主要是体内合成。肝脏是体内合成、贮存和供给胆固醇的主要器官。血清胆固醇
血清胆固醇：正常的血浆胆固醇浓度犬为7～8mmol/L，猫为4～5mmol/L。形成过程
胆固醇即可从消化道中吸收（肉类食物），也可在体内合成，它是细胞膜的组成成分坂东玉三郎，可增加细胞膜结构的牢固性。过多的胆固醇排泄在胆汁中，一部分以胆汁酸和胆盐的形式存在，另一部分以未变化的胆固醇形式（可以被重吸收）存在。

临床意义
血清胆固醇升高：主要见于肝或胆管疾病、糖尿病、库兴氏综合征、甲状腺机能减退（甲状腺机能减退可使胆固醇浓度高达50mmol/L）
胆固醇降低：在甲状腺机能亢进的病例中，出现异常的低胆固醇常有报道，但这不具有诊断意义。
血清甘油三酯（TG）
定义：血清甘油三脂是血酯的成分之一。在动物体当中甘油三酯处于动态平衡。脂肪是以甘油三酯的形式贮存石井美佳。
正常范围
正常的血浆甘油三酯浓度犬约为1mmol/L，马约为0.4mmol/L。
临床意义
甘油三酯升高：糖尿病、甲状腺机能减退、肾病综合症、肾脏衰竭、急性坏死性胰腺炎、马的高脂血症春川战役。

胆汁酸（BA）
定义：胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。正常范围
正常的血浆胆汁酸浓度低于15μmol/L。
临床意义
胆汁酸：分为游离胆汁酸和结合胆汁酸两大类，游离胆汁酸主要有胆酸、鹅胆酸和脱氧胆酸3种，它们由肝细胞产生。
胆汁酸增高：血清胆汁酸含量增多见于胆管阻塞。


血清钾（K）
定义：钾是细胞内主要的阳离子板蓝花儿开，在细胞外的浓度很低。它与水的关系不如钠与水亲密，大多数血清钾紊乱是由于过量的丢失或排泄减少造成的，与脱水无关。正常范围
动物血清钾正常浓度为3.3～5.5mmol/L。
临床意义
⑴血钾升高（高血钾）原因：
①丢失低钾液体；
②肾脏排钾能力丧失（急性肾衰）；
③阿狄森氏病（肾上腺皮质功能减退）→（肾上腺合成皮质醇过少,醛固酮的水平往往不足，导致机体排钾能力降低） PS（醛固酮作用是保钠，排钾）；
④保钾利尿剂的使用（如：安体舒通、醛固酮拮抗剂）
⑤严重脱水的患病动物鸽子粥的做法，这是由于肾血液灌注严重下降，引起排泄减少造成的。
⑥代谢性酸中毒，引起的高钾血症。

※治疗措施：
①静脉注射葡萄糖，稀释血液中钾离子的浓度；
②注射胰岛素，胰岛素和葡萄糖进入细胞转变为糖原时,可将钾离子带入细胞；
③如果机体没有碱中毒，也可以通过静脉注射碳酸氢钠来降低钾离子。
⑵血钾降低（低血钾症）
①持续性高钾液体丢失、呕吐和腹泻是最典型的情况；
②长期使用无钾液体治疗的患病动物，如葡萄糖盐水或等渗盐水；
③排钾利尿剂的使用（速尿）。
※治疗措施：
①对于不呕吐的动物，最好采用口服方式来恢复低血钾症的动物血钾水平；
②低钾性呕吐或腹泻的患病动物，需要静脉注射来补充最强主母，但输液时要慢高摫泉。

血清钠（Na）
定义：钠是一种与水最密切的电解质，大多数的紊乱都是原发的体液问题。正常范围
正常的血清钠含量为135～155mmpl/L。
临床意义
⑴、血钠升高（高钠血症）：
①丢失低钠液体时容易引起血钠升高，如呕吐、过度呼吸；
②库兴氏综合症（醛固酮分泌增加）；
③食盐中毒
⑵、血钠降低（低钠血症）：
①主要发生于丢失高钠的液体，最常见的情况是肾衰，肾脏不能浓缩尿液，且快速流动的尿液也不利于在肾小管进行有效钠钾而引起高钠血症；
②被低钠液体代替的情况，例如静脉注射葡萄糖；
③阿狄森氏病（醛固酮分泌降低）；


血清氯（Cl）
定义：
氯与电解质的关系不密切，但可以提供十分重要的信息。作为一个阴离子，它的浓度受其他主要阴离子（碳酸氢根）的浓度影响。
①为了维持阴离子和阳离子的平衡；

②碳酸氢盐浓度降低的酸中毒动物中，氯离子浓度一般都相当高；

③碳酸氢盐浓度升高的碱中毒动物中，氯离子浓度一般都非常低；
正常范围
正常的血清氯浓度为100～115mmpl/L（猫可达140mmpl/L）。
临床意义
⑴血氯升高（高血氯症）：常发生于酸中毒；
⑵高氯减少（低氯血症）：常见于碱中毒时，也常见与低钠血症有关的疾病。
※治疗氯的紊乱，主要是纠正酸碱紊乱和钠的异常，而不是特异地纠正氯离子本身的浓度。

血清钙（Ca）
定义:钙在神经肌肉传导和肌肉收缩中具有十分重要的作用，也是骨骼的重要组成成分。大约一半的血浆钙是游离的，这是有活性的部分，另一半与白蛋白结合在一起，是无活性的。
正常范围
正常动物的血清浓度为2～3mmol/L（马2.5～3.5mmol/L）
临床意义
⑴、高钙升高（高钙血症）：其症状主要表现为多尿、烦渴、便秘、腹痛、肾功能障碍、心脏病等。
①临床上过度使用葡萄糖酸钙治疗低钙血症；
②甲状旁腺功能亢进；
⑵血钙降低（低钙血症）这是最常见的钙的异常，可由几种原因引起。
①低蛋白血症；
②产后低血钙；
③慢性肾衰，特别是犬、猫；
④急性胰腺炎
血清磷（P）
定义:无机磷在许多代谢过程中是十分重要的，而且像钙一样杨乐意，它也是骨骼的主要组成成分之一。甲状旁腺激素和维生素D调控血磷水平。溶血会使得血磷浓度假性增高，年幼动物的血磷水平比成年动物的高。正常范围
正常动物的血磷浓度为1～2.5mmol/L（但猪的要远远超过该值）
临床意义
⑴血磷升高（高磷血症）：
①慢性肾脏疾病（肾脏排泄磷功能下降，从而引起血磷浓度升高）；
②溶血会使得血磷浓度假性增高；
③继发低钙血症引起甲状旁腺分泌增加，导致骨磷的释放，从而使高磷血症恶化田中实。

⑵血磷降低（低磷血症）：典型的低磷血症在兽医中称为“奶牛卧地不起症”。


小试牛刀
1.母犬，10岁，多食、多饮、多尿，体重减轻，血糖浓度为 10 mol /L 。有效的治疗
药物是 （ ）（2010年真题）
A.肌苷 B.干扰素 C.胰岛素
D.生理盐水 E.25%葡萄糖
2．腊肠母犬楼阳生简历，8岁，4kg，病初食欲增加，饮水、排尿多，且地面尿湿处有蚂蚁聚
集。血液生化检查最可能出现 （ ）（2010年真题）
A.血酮含量升高 B.血酮含量降低
C.血糖含量降低 D.血糖含量升高
E.血清尿素含量升高
3．7岁雌性腊肠犬塞波加大公国，体重肥胖，多饮、多尿、食欲增加，角膜浑浊。诊断该病，需首
先检查的血液生化指标是 （ ）（2011年真题）
A．酮体 B．糖原 C．蛋白质D．胆固醇E．葡萄糖
4.动物血浆低密度脂蛋白中富含（ ）（2016年）
A. 蛋白质 B. 胆固醇 C. 不饱和脂肪酸
D. 卵磷脂 E. 甘油三酯
5. 奶牛，6 岁，产犊后3 周出现食欲减退，精神沉郁、凝视。呼出气体及尿液有烂苹果味，体温 37.5 ℃，产奶量下降，迅速消瘦。血液学检查最可能降低的指标是 （ ）（2013年真题）
A.血清钠 B.血清氯 C.血清钾
D.血糖 E.血清总蛋白
6. 与血浆甘油三酯升高相关的疾病不包括（ ）
A.糖尿病B.甲状腺机能减退
C.肾病综合症 D.急性坏死胰腺炎
E.肝病
7.动物血清钾正常浓度为（ ）
A.3.3～5.5 mmol/L B.5.5～7.5 mmol/L
C.l.3～3.2 mmol/L D.5～7 mmol/L
E.7～9 mmol/L
8. 发现血浆钾浓度升高时，首先考虑的是
（ ）
A.甲亢B.库兴氏综合症 C.阿狄森病
D.甲状腺功能减退 E.糖尿病
9. 促进钾进入细胞的方法是输葡萄糖，使用胰岛素，在无碱中毒的情况下，可以使用
（ ）
A.NaHCO3 B.氯化钠 C.前列腺素
D.地塞米松E.钙制剂
10. 在神经肌肉传导和肌肉收缩中具有十分重要的作用（ ）
A.K+ B.Na + C.Ca 2+ D.Cl - E.Mg2+
11. 牛发生骨软骨病时，血清生化检测可能降低的指标是 （ ）（2014年）
A.镁 B.铜 C.无机磷 D.钙 E.碱性磷酸酶
12. 母牛倒地不起综合征 通常不出现 （ ）（2015年）
A. 低血钙症 B. 低血钾症
C. 低血钠症 D. 低血镁症
E. 低磷酸盐综合征
13．甲状旁腺机能减退时病畜 最可能出现（ ）（2016年）
A．低钠血钠 B. 低钾血钠
C. 低钙血症 D. 低镁血症
E. 低磷血症

答案：C D E B D E A C A C C C C
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